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Dans un contexte d’inquiétude forte des élus, citoyens et professionnels de santé face aux inégalités croissantes d’accès aux soins dans les territoires, la Banque des Territoires a choisi de densifier son positionnement en faisant de la lutte contre les déserts médicaux une mesure phare de son plan stratégique à horizon 2028.
La présente étude propose un premier état des lieux de près de 170 initiatives de lutte contre les déserts médicaux au niveau territorial observées, via une étude documentaire, une vingtaine d’entretiens auprès d’experts et un sondage en ligne, dont 15 monographies détaillées et une bibliographie de ressources pour aller plus loin.
Quelles sont les réponses territoriales aux déserts médicaux ?
Le nombre important d'expérimentations recensées en est un des premiers enseignements : alors que les compétences des collectivités sont limitées en matière de santé, celles-ci multiplient les initiatives pour faire face à l'urgence d'une problématique qui cristallise de plus en plus les préoccupations : 78% des communes accueillant 56% de la population sont des déserts en santé ; à l’automne 2023, UFC Que Choisir a notamment saisi le Conseil d'Etat pour faire sanctionner l'Etat pour inaction.
L'engagement des collectivités territoriales pour l'accès à la santé
L'étude fait état des divers champs d’action dont relèvent les initiatives des collectivités en analysant leurs potentiels et leurs angles morts : la prévention, qui traduit la volonté de réduire la demande de soin en agissant en amont ; l'implémentation de nouveaux modèles d'exercice de soins ; la mise en place de solutions numériques, ayant l'ambition de faciliter l'accès aux soins ; le déploiement de mesures d'attractivité du territoire ; l'innovation dans la formation pour accompagner les futurs professionnels de santé.
L’enjeu de l'étude est double : d’une part rendre compte de la diversité et de la richesse des projets, dans une logique de prise de recul. D’autre part, détourer des besoins spécifiques ou transverses, interroger les conditions de réplicabilité des initiatives les plus matures, grâce à l’étude des freins et des facteurs clés de succès des projets. |
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